د. حنين عبيدات: بعض الأدوية وتأثيرها على المعدة

(بعض الأدوية وتأثيرها على المعدة )

هناك بعض الأدوية لها تأثير سلبي على المعدة اما على المدى القصير أو الطويل ، عند وصف أدوية معينة من الطبيب و الصيدلاني فإن من ضمن التعليمات هي : يجب تناول الدواء على معدة ممتلئة ، أو وصف دواء معدة مع بعض الأدوية التي تأثيرها قوي على المعدة ، أو للمريض الذي تتأثر معدته من بعض الأدوية أو للمريض الذي يعاني من مشاكل في المعدة .

بعض الأدوية التي تؤثر على المعدة :
1) بعض المسكنات :
هناك أشكال دوائية متعددة للمسكنات ، مثل الحقن الوريدية أو العضلية ، و الكبسولات و الأقراص ، و المضغ ، و بودرة .
أنواع المسكنات :
1)انتقائية ( Selective) و هي مجموعة المسكنات (Cox2) inhibitors مثل :
** سيليكوكسيب (Celecoxib)
الإسم التجاري مثال: ( Celebrex 100, 200)
** إتروكوكسيب (Etoricoxib) الاسم التجاري مثال : (Arcoxia , Atoxia, Orotix) عيارات (60,90,120 mg).
هذا النوع من المسكنات أخف ضررا على المعدة و أقل الأنواع تسببا في الالتهابات و التقرحات في المعدة .
2) غير انتقائية (Non selective) و هي مجموعة المسكنات (إنزيمات الأكسدة الحلقية 2) Cyclooxygenase
(Cox1,2 inhibitor)
مثل : ( Non steroidal anti inflommatory drugs) NSAIDS و هي :
**ايبوبروفين (Ibuprofen) الاسم التجاري مثال : (Brufen, Iburam , Sapofen , Doloraz , Taskin )
1) هذه المادة الدوائية تكون على شكل (Suspension ) معلق ، أو (Syrup) شراب و مخصص للأطفال.
2) على شكل أقراص و أقراص جيلاتينية ، بعيارات (200, 400,600) mg للكبار .
الايبوبروفين تأثيره على المعدة (mild) يعني خفيف التأثير في التسبب بتقرحات في المعدة .

**اسيتيل سالساليك أسيد (acetyl salisalic acid) ،
الاسم التجاري مثال : اسبرين ، ساليسال ، بعيارات( 100, 325,81) و يكون على شكل أقراص ، و هو مضاد لتخثر الدم و من عائلة مضادات الالتهاب ( NSAIDS) ، يتم تناوله على معدة ممتلئة تفاديا لتهيج المعدة أو حدوث أي تقرحات معدية مع الوقت .
** ديكلوفيناك الصوديوم و البوتاسيوم (Diclofenac (Na,K) : Cataflam , Joflam , Voltfast , Voltaren , Diclofast , Diclofen , Diclogesic)
1) هذه المادة الدوائية على شكل تحاميل ، و معلق ( Suspension) للأطفال .
2)على شكل أقراص ، كبسولات ، و تحاميل و حقن عضلية و وريدية للكبار .
بأشكالها الدوائية المتعددة تؤثر على جدار المعدة مع كثرة استعمالها .
** نابروكسين (Naproxen ): Nopain , Nopain D.s تأثيرها متوسط على المعدة في التسبب بقرحة معدية مع الوقت .

**كيتوبروفين( Ketoprofen) , بيروكسيكام( Piroxicam) ، لها تأثير قوي على المعدة و تتسبب في التهاب و تقرح المعدة مع الوقت .
(تعليمات) :

• يجب تناول هذه المسكنات بعد الاكل .
  *لو اضطر المريض لأخذ هذه المسكنات لفترات طويلة و حتما ستؤثر على المعدة يجب تناول أدوية المعدة المعروفة ب (Proton Pump inhibitors) مثل : lansoprazol (lansotec)15,30mg أو Esomeprazole (Nexium)20,40 mg .
  2) بعض المضادات الحيوية الفموية :
  **أموكسيسلين (Amoxicillin) و هو مضاد حيوي واسع الطيف ، يعمل على وقف نمو البكتيريا و هو من نوع ( B-lactams) يستخدم في علاج عدة أمراض بكتيرية ، مثل التهاب الحلق و التهاب الأذن الوسطى ، و التهابات الجهاز التنفسي و غيرها ، و من أعراضه الجانبية : اضطرابات في الجهاز الهضمي ، مثل التقيؤ و الغثيان و الاسهال ، و مع الوقت ممكن أن يسبب تقرحات معدية فيفضل تناوله بعد الطعام مباشرة . **أموكسيسلين + كلافيولينيك اسيد (Amoxicillin+Clavulanic acid) .
  (Amoclanأموكلان , Clavodarكلافودار )
  هذه المادة الدوائية لها أشكال كالمعلقات ( Suspension) و التي تكون للاطفال ، بعيارات مختلفة ( 156,312,475,600mg) , و يكون على شكل أقراص بعيارات (375mg, 625mg,1000 )، و هذه يجب أن تؤخذ على معدة ممتلئة حماية للمعدة و الأمعاء .

** بريدنيزولون ( Prednisolone) مادة دوائية مشتقة من مجموعة ( Corticosteroid) كورتيكوستيرويد ، تعالج التهاب موجودة في الجسم ( كالتهاب المفاصل و الجلد و يعطى في حالات التهاب الجهاز التنفسي و الربو و حالات الحساسية و غيرها ) ، و له أشكال دوائية(Syrup) شراب ، و يفضل خلطه مع عصير أو ما شابه تفاديا للآثار الجانبية على المعدة ، و(Tablet) أقراص، يجب تناوله مع الطعام أو الحليب تفاديا لأي تقرحات في المعدة .
**دور مقدمي الرعاية الصحية :
يجب على مقدمي الرعاية الصحية تقديم المعلومة الدوائية الصحيحة بخصوص الأدوية التي تؤثر على المعدة و كيفية تناولها و ما هو أثرها على المدى البعيد على المعدة و الأمعاء .
**دور المريض:
على المريض سؤال الطبيب و الصيدلاني عن الأدوية التي يتناولها و تأثيرها على المعدة مؤقتا أو على المدى البعيد ، و الالتزام بتعليمات الطبيب أو الصيدلاني ، و أي اضطرابات تحدث في المعدة أو الأمعاء ، على المريض الذهاب للطبيب و شرح الحالة و من ثم سيتم التصرف من الطبيب بناء عليها ، إما بإيقاف الدواء أو تغييره ، أو إعطاء أدوية تخفف من الأعراض الناتجة عنه .

حنين عبيدات