د. بلعاوي: مفترق الطرق في طريق التغذية: إعادة ضبط النظام الغذائي الأمريكي وصداها العالمي
في خطوة أطلقت جدلاً نارياً بين العلماء وصناع السياسات في جميع أنحاء العالم، كشفت الولايات المتحدة النقاب عن تعديل تاريخي في المبادئ التوجيهية الغذائية الوطنية. إن “المبادئ التوجيهية الغذائية للأمريكيين 2025 – 2030″، الصادرة في 7 يناير 2026، تنحو بشكل حاد نحو فلسفة “الغذاء الحقيقي”، حيث تُروج لزيادة البروتين ومنتجات الألبان كاملة الدسم بينما تعلن الحرب على الأطعمة فائقة المعالجة. يقود هذه التحول وزير الصحة الأمريكي روبرت ف. كينيدي جونيور، ويُصوَّر على أنه إعادة ضبط ضرورية لمواجهة أزمة صحية وطنية تستهلك فيها الأمراض المزمنة المرتبطة بالنظام الغذائي ما يقارب 90٪ من الإنفاق على الرعاية الصحية. يقول أستاذ العلاج الدوائي السريري الدكتور ضرار بلعاوي: ألاحظ أن هذا ليس مجرد تغيير في النصيحة الغذائية، بل هو دراسة حالة عميقة لكيفية تقاطع العلم والسياسة والتجارة، مع تداعيات تتجاوز بكثير الشواطئ الأمريكية لتصل إلى دول مثل الأردن، حيث تعتبر التحولات الغذائية وأعباء الأمراض المزمنة من الهموم الملحة أيضاً.
تمثل المبادئ التوجيهية الجديدة انزياحاً صارخاً عن الإصدارات السابقة، سواء في الجوهر أو في العملية. أكثر التغييرات وضوحاً هو إحياء الهرم الغذائي التقليدي – وقلبه رأساً على عقب.
تحتل مصادر البروتين مثل اللحوم والدجاج، إلى جانب منتجات الألبان كاملة الدسم، الآن الطبقة العليا البارزة في الهرم، بينما أُحيلت الحبوب الكاملة إلى القاعدة. علمياً، تناصر المبادئ التوجيهية زيادة كبيرة في تناول البروتين اليومي، موصية بـ 1.2 إلى 1.6 غرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم، مرتفعة من المعيار طويل الأمد البالغ 0.8 غرام. وهي تصرح صراحة بدعم منتجات الألبان كاملة الدسم وتدرج الزبدة وشحم البقر كدهون طهي مقبولة، كل ذلك مع الحفاظ على الحد الأقصى الحالي الذي ينص على ألا تتجاوز الدهون المشبعة 10٪ من السعرات الحرارية اليومية. تشمل التغييرات الرئيسة الأخرى حداً صارماً جديداً على السكريات المضافة – مما يقترح عدم أكثر من 10 غرامات لكل وجبة – وتوجيهاً غامضاً يقتصر على “تناول كحول أقل” بدلاً من الحدود السابقة المحددة للمشروبات.
تدعي الإدارة أن هذا التحول هو عودة “منطقية” إلى الأطعمة الكاملة، ضرورية لعكس معدلات وباء السمنة ومقدمات السكري. ومع ذلك، فقد جذبت العملية الكامنة وراء هذه الإرشادات تدقيقاً مكثفاً. تم تجاهل تقرير اللجنة الاستشارية للمبادئ التوجيهية الغذائية – وهي هيئة مستقلة مفوضة من الكونغرس تضم خبراء في التغذية أمضوا عامين في مراجعة الأدلة – بشكل أساسي. بدلاً من ذلك، استندت المبادئ التوجيهية على مراجعة علمية تكميلية كتبتها مجموعة مختلفة من الخبراء. تكشف التحقيقات، بما في ذلك تلك التي أجرتها صحيفة نيويورك تايمز، أن العديد من أعضاء مجموعة المراجعة هذه لديهم علاقات مالية مع صناعات اللحوم والألبان والمكملات الغذائية.
كما يلاحظ الدكتور ضرار بلعاوي، فإن هذا يخلق تعارضاً فورياً في المصالح: “عندما يكون لمطوري توجيهات الصحة العامة مصالح مكتسبة في قطاعات غذائية محددة، يتعرض المعيار الذهبي للحياد العلمي للخطر. حيث تعتمد مصداقية أي مبدأ توجيهي على عملية شفافة وخالية من تضارب المصالح، والتي يبدو أنها مُختَزَلة هنا.”
ويتميز المنعطف الأمريكي بتباين ملحوظ مع التطور الحذر القائم على الأدلة الذي نشهده في السياسة الغذائية الأوروبية. بينما تروج المبادئ التوجيهية الأمريكية بحماس للبروتينات والدهون ذات الأصل الحيواني، تحتفظ سلطات الصحة العامة الأوروبية عموماً بنظرة أكثر تشككاً تجاه تناول الدهون المشبعة العالية وتواصل التأكيد على الأنماط الغذائية التي تركز على النباتات.
يكمن اختلاف فلسفي رئيس في نطاق الأدلة التي تؤخذ في الاعتبار. تدمج عدة دول أوروبية، بما في ذلك دول الشمال الأوروبي وهولندا، الاستدامة البيئية صراحة في نصائحها الغذائية، وغالباً ما تربط بين تقليل استهلاك اللحوم الحمراء وانخفاض انبعاثات غازات الاحتباس الحراري. على النقيض الصارخ، تعمل المبادئ التوجيهية الأمريكية تحت تفويض من الكونغرس يستبعد صراحة الاعتبارات البيئية من نطاق عملها. هذا الإغفال هو نقطة عمياء حرجة، “لا يمكن فصل سياسة الغذاء عن صحة الكوكب. إن تجاهل البصمة البيئية للنظام الغذائي الغني بالمنتجات الحيوانية هو انفصال عميق، خاصة للدول مثل الأردن التي تواجه ندرة المياه وهشاشة المناخ،” يذكر الدكتور ضرار بلعاوي.
علاوة على ذلك، تميل النهج الأوروبية إلى أن تكون أكثر تحفظاً مع الانعكاسات الجذرية للنصائح الراسخة منذ زمن طويل. عادة ما تتطلب الهيئة الأوروبية لسلامة الأغذية والهيئات الوطنية إجماعاً قوياً وساحقاً قبل إلغاء المبادئ التوجيهية، مثل تلك المتعلقة بالحد من الدهون المشبعة. يبدو أن التحول الأمريكي، ومع ذلك، يعطي أولوية للتفسير الانتقائي للعلم الناشئ على المراجعة الشاملة لقاعدة الأدلة بأكملها، والتي لا تزال تربط بقوة بين الاستهلاك المفرط للحوم الحمراء والمُعالَجة وأمراض القلب والأوعية الدموية وبعض أنواع السرطان.
من وجهة نظر سريرية وصيدلانية علاجية، فإن العديد من جوانب المبادئ التوجيهية الجديدة متناقضة داخلياً وتحتمل المخاطر.
أكثر التناقضات وضوحاً هو بين الترويج للحوم الحمراء ومنتجات الألبان كاملة الدسم والزبدة وشحم البقر، والحفاظ على الحد الأقصى البالغ 10٪ من السعرات الحرارية للدهون المشبعة. تكشف الحسابات البسيطة أن تحقيق هذا التوازن شبه مستحيل. كما يظهر تحليل من كلية هارفارد تي.إتش. تشان للصحة العامة، فإن استهلاك ثلاث حصص موصى بها فقط من منتجات الألبان كاملة الدسم (مثل الحليب كامل الدسم، والزبادي كامل الدسم، والجبن) بالإضافة إلى ملعقة كبيرة من الزبدة سيدفع بالفرد إلى الحد اليومي للدهون المشبعة أو يتجاوزه، دون حساب أي استهلاك للحوم. “هذا ليس مبدأ توجيهياً؛ بل هو فخ غذائي،” يعلق الدكتور بلعاوي. “إنه يعطي ضوءاً مرئياً وخطابياً أخضر للأطعمة الغنية بالدهون المشبعة مع الحفاظ على حد عددي لا يمكن تحقيقه وظيفياً تحت توصياته الخاصة. هذه الرسالة المختلطة ستُربك الجمهور وقد تؤدي إلى زيادة الكوليسترول الضار ومخاطر القلب والأوعية الدموية.”
أما توصية زيادة تناول البروتين تقريباً إلى الضعف فتفتقر إلى مبرر واضح للصحة العامة، حيث أن نقص البروتين ليس مشكلة واسعة الانتشار في الولايات المتحدة. والأكثر إثارة للقلق، أنها تتجاهل مجموعات مرضية محددة. بالنسبة للأفراد المصابين بأمراض الكلى المزمنة، يمكن للنظام الغذائي الغني بالبروتين، خاصة من المصادر الحيوانية الغنية بالفوسفور، أن يُسرع من تدهور وظائف الكلى. كان ينبغي للمبدأ التوجيهي المسؤول أن يسلط الضوء على تفوق حزم البروتين النباتية، مثل العدس والفاصولياء، التي توفر الألياف والعناصر الغذائية النباتية دون عبء الدهون المشبعة.
وبينما يرحب بالتركيز على تقليل الأطعمة “فائقة المعالجة” وهو متوافق مع أحدث العلوم، فإن المصطلح نفسه يظل غير محدد بشكل جيد من قبل المنظمين. هذا الافتقار إلى الوضوح يجعل المبدأ التوجيهي صعب التنفيذ في البرامج السياسية مثل وجبات الغداء المدرسية ويخاطر بخلق خوف حول جميع الأطعمة المُعالَجة، بما في تلك المدعمة أو المعالجة للحفظ من أجل السلامة.
إن إعادة ضبط المبادئ التوجيهية الغذائية الأمريكية هي لحظة فارقة في التغذية للصحة العامة، ولكن ليس للأسباب التي يدعيها مؤلفوها. إنها توضح كيف يمكن تصفية الأدلة العلمية من خلال الأيديولوجية السياسية والمصالح التجارية لإنتاج سياسة بسيطة خطابياً ولكنها فوضوية علمياً. إن استبدال عملية خبراء شفافة ومستقلة بأخرى تميزها تضاربات مصالح غير معلنة، يضع سابقة خطيرة لثقة الجمهور.
بالنسبة للأردن والدول الأخرى التي غالباً ما تتطلع إلى المعايير الأمريكية والأوروبية، تقدم هذه الحلقة دروساً حاسمة. أولاً، سلامة العملية العلمية غير قابلة للتفاوض. يجب تطوير المبادئ التوجيهية الغذائية من قبل لجان محمية من تأثير الصناعة. ثانياً، يجب أن تكون النصيحة الغذائية متماسكة ومتسقة داخلياً لتكون قابلة للتنفيذ وآمنة. أخيراً، لا تستطيع سياسة الغذاء الحديثة تحمل تجاهل الاستدامة؛ فالتغذية وصحة البيئة وجهان لعملة واحدة.
في النهاية، الرسالة الأمريكية الأساسية “تناول الطعام الحقيقي” سليمة عالمياً. ومع ذلك، كما يختتم الدكتور ضرار بلعاوي: “الشيطان يكمن في التفاصيل، وفي هذه الحالة، التفاصيل غارقة في التناقض والتعارض. يجب أن يكون هدفنا أنماطاً غذائية تكون مغذية ومبنية على الأدلة في نفس الوقت – تعزيز الحبوب الكاملة والبقوليات والفواكه والخضروات والدهون الصحية مع تقليل اللحوم المُعالَجة والسكريات المضافة والكربوهيدرات المكررة. التجربة الأمريكية الأخيرة تذكرنا بأنه عندما يتم تهميش العلم، تدفع الصحة العامة الثمن في النهاية.”
نقلا عن صحيفة الرأي الاردنية
