د. ضرار بلعاوي يكتب : القهوة والأدوية ورمضان

1. أدوية تُثبّط الإنزيم المسؤول عن التخلص من الكافيين، مما يؤدي إلى زيادة تركيزه في الدم وبالتالي زيادة بعض الأعراض مثل: الأرق وزيادة ضربات القلب. وهذه الأدوية تشمل: المضاد الحيوي المعروف بالسيبروفلوكساسين (ciprofloxacin) وبعض الكورتيزونات مثل البردنيسون (prednisone).
2. أدوية يزيد تركيزها في الدم اذا تم تناولها مع القهوة لأن مادة الكافيين الموجودة في القهوة تُثبّط الإنزيم (CYP1A2) المسؤول عن تخلص الجسم منها، وتشمل هذه الأدوية: الأدوية المضادة للفُصام مثل الأولانزابية (olanzapine) والكلوزابين (clozapine) (والذي وُجِد أن تركيزه في الدم قد يزيد بنسبة تصل إلى 97٪؜ إذا تم تناوله مع القهوة)، وكذلك العديد من مضادات الاكتئاب، وكذلك مضاد التجلط المعروف بالوارفارين (warfarin) والمضاد الحيوي المعروف بالسيبروفلوكساسين (ciprofloxacin).
3. أدوية تسبب أعراض جانبية أكثر إذا تم تناولها مع القهوة وتشمل بعض الأدوية الموسعة للشُّعب الهوائية مثل الثيوفيلين (theophylline) وفنتولين (salbutamol)، والأدوية القابضة للأوعية الدموية “decongestants” (التي تستخدم في علاج الزكام والسعال)، حيث أنّ هذه الأدوية قد تسبب زيادة واضطراب في ضربات القلب عند تناولها مع القهوة.
4. الأدوية التي تُثبّط الانزيم المعروف ب MAO مثل المضاد الحيوي لينيزوليد (linezolid)، وحيث أن القهوة تحتوي على مادة التايرامين التي يتم التخلص منها بوساطة هذا الإنزيم، مما يؤدي إلى احتمال حدوث زيادة في نسبة التايرامين وحدوث أعراض جانبية مثل: زيادة في الضغط وضربات القلب وغيرها.
5. أدوية يقلُّ امتصاصها من الأمعاء إلى الدم بوجود الكافيين لأنه يسبب ترسيبها، ومن هذه الأدوية: الحديد، الكالسيوم، ڤيتامين دال، والثايروكسين المستخدم في علاج خمول الغدة الدرقية (hypothyroidism)، والأدوية المستخدمة في علاج هشاشة العظام المعروفة ب bisphosphonates مثل فوزاماكس، الدواء المضاد للاكتئاب المعروف بالسيبراليكس (escitalopram oxalate)، والمضاد للفُصام chlorpromazine، وبعض مضادات القلق (benzodiazepines).
6. لا ينصح بتناول القهوة مع الادوية المستخدمة في علاج الألزايمرز والخَرف dementia مثل دواء الأريسيبت (donepezil)، لأن الكافيين يقلل من وصولها للدماغ وبالتالي يُقلّل من تأثيرها العلاجي.

✅ ملاحظة: نظراً لتأثر امتصاص الثايروكسين بالعديد من الأطعمة، يعتبر الوقت المثالي في شهر رمضان المبارك لتناول دواء الثايروكسين هو نصف ساعة إلى ساعة قبل السحور.

نحن نصدق العلم