|
الاكاديمية المصرية ا.د. ناديه حمدي تكتب : علم الصيدلة الجينية في لمحة (xPG Pharmacogenomics) |
|
ا.د. ناديه حمدي أستاذ الكيمياء الحيوية – بكلية الصيدلة – جامعة عين شمس |
تعريف علم الصيدلة الجينية:
هو دراسة لكيفية تأثير التركيب الجيني/الوراثي للفرد على إستجابته للعقاقير/الأدوية المختلفة.
أهمية مجال الصيدلة الجينية:
يُعد مجالاً سريع النمو ومهم ويمنح مقدمي الرعاية الصحيةhealth care providers أداة أو طريقة قيمة للمساعدة في إدارة الدواء/العلاج بأمان وفعالية.
ومع ذلك، فإن القليل من مقدمي الخدمة لديهم خبرة في تطبيق نتائج الاختبارات PGx في ممارساتهم لإدارة الدواءولعلاج وهذا يمكن أن يؤدي إلى تجاهل البيانات أو تعديل أنظمة الأدوية بشكل غير ضروري!!
لذلك …
١- يتم تدريب وتثقيف الصيادلة ليصبحوا في وضع جيد في تفسير بيانات نتائج الإختبارات PGx،
٢- يمكن للصيادلة أيضًا تقييم معلومات التركيب الوراثي والنمط الظاهري، والتي يتم تضمينها بشكل شائع في تقارير المختبرات PGx لتحسين العلاج، وتقديم تقييم نقدي بشأن استخدام دواء معين.
أهمية الصيدلة الجينية تكمن في:
١- تحسين سلامة الدواء،
٢- الحد من التفاعلات البديلة والأثار الجانبية،
٣- تصميم علاجات لتلائم ما قبل التخلص الجيني الفريد للمرضى، مع تحديد جرعات الدواء المثلى للعلاج،
٤- تقليل الاستخدام المتعدد polypharmacy للأدوية والفيتامينات.
يتم تطبيق الصيدلة الجينية:
١- بشكل واسع في علاج أمراض سرطان الدم بمستشفي السرطان وسرطان الاطفال،
٢- في وحدات الوراثة في المجمعات البحثية تنتهج هذا النهج لدراسة الجينات المسببة لتعطل عمل دواء معين أو المسؤولة عن مقاومة الأدوية المتعددة MDR
٣- في علاج أمراض القلب المختلفة،
٤- ادارة الألم،
٥- والطب النفسي،
٦- قد يوجد أيضًا مكان للصيادلة الدراسين وممارسي الصيدلة الجينية في علم الأمراض/الطب الشرعي، حيث يمكن استخدام علم الصيدلة الدوائية لتحديد سبب الوفاة في الوفيات المرتبطة بالمخدرات حين لا تظهر نتائج باستخدام التشريح.
قامت إدارة الأغذية والأدوية FDA:
١- بتحديث عبوات الأدوية على أساس المؤشرات/الأدلة الجينية biomarkers
٢- بداية الأدوية التي وافقت عليها ادارة الاغذية والعقاقير كان عددهم ١٤٠ في ٢٠١٤م والتي تشمل المؤشرات الجينية الحيوية biomarkers الدوائية في علاماتها.
٣- أصدرت إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) أحدث دليل لها في علم الجينوميات السريرية
Preclinical pharmacogenomics تقييم ما قبل التسويق في الدراسات والتوصيات السريرية للمرحلة المبكرة في يناير 2013، يهدف الدليل إلى معالجة استخدام المعلومات الجينية أثناء تطوير الأدوية وعمليات المراجعة التنظيمية.
التحديات التي تواجه علم الصيدلة الجيني في مصر والوطن العربي (والتي تعمل عليها مجموعتنا البحثية):
١- إثبات فاعلية التكلفة pharmacoeconomics لعلم الصيدلة الدوائية، حيث نجد عدد قليل جداً من الدراسات والمنشورات في اقتصاديات علم الدواء الجيني وبالتالي لا توجد أدلة كافية للتحقق من فاعلية التكلفة ونتائج التكلفة للاختبار !!
٢- على الرغم من أن العوامل الأخرى تساهم في التقدم البطيء للعلم الصيدلاني (مثل وضع إرشادات للاستخدام السريري Guidelines for clinical use)).
أحد العوائق أمام تنفيذ الاختبارات الدوائية في العيادة:
هي صعوبة ترجمة نتائج الاختبارات المعملية الوراثية إلى قرارات وصفية فعالة للعقاقير من الدليل الجيني biomarkers.
جداول نشرتها منظمة الصحة والدواء عن أزواج الدواء-الدليل الجيني/المؤشرات الحيوية الدوائية، أو خلال الدخول علي الموقع PharmaGKB وكتابة اسم الدواء أو الجين المسؤول أو المؤشر الحيوي الدوائي .. pharmagkb.org
المراجع:
1-https://www.ingentaconnect.com/contentone/ascp/tscp/2019/00000034/00000006/art00004https://doi.org/10.4140/TCP.n.2019.363
2- https://en.wikipedia.org/wiki/Pharmacogenomics
