د.أيه كمال تكتب لعلوم الصيدلة الالكترونية: (Anemia) فقر الدم
فقر الدم هو عبارة عن مجموعه من الأمراض تتلخص بنقص الهموغلوبين ( Hb) أو نقص في عدد كرات الدم الحمراء (RBCs),وبالتالي تقل قدرة الدم على نقل المقدار الملائم من الأكسجين من الرئتين لأنسجة الجسم ( حيث أن الهيموغلوبين و بروتين غني بالحديد يوجد داخل خلايا الدم الحمراء) و لذلك فقر الدم يؤدي الى الشعور بالضعف و التعب بشكل عام. لقد عرفت منظمة الصحة العالمية (WHO) فقر الدم عند الرجال (Hb <13g/dL) وعند النساء (Hb <12g/dL). يتم انتاج خلايا الدم بما فيها خلايا الدم الحمراء بشكل منتظم نخاع العظم و لإنتاج الهيموغلوبين وخلايا الدم الحمراء، يحتاج الجسم إلى الحديد، وفيتامين B-12، وحمض الفوليك، وفيتامين B6 سواء عن طريق الغذاء أو المكملات الغذائية و الفيتامينات.يوجد عدة أنواع من فقر الدم ، ولكل نوع سبب. قد يكون فقر الدم مؤقت أو طويل المدى , وقد يتدرَّج من بسيط إلى شديد. يجب مراجعه الطبيب اذا تم الاشتباه أن الشخص مصاب بفقر الدم حيث أن للإرهاق أسباب كثرة منها فقر الدم. وقد تكون علامةً تحذيرية على مرض خطير. سأوضح الأنواع الأكثر شيوعا.
أسباب فقر الدم و علاجها
• فقر الدم الناتج عن نقص الحديد: و هو الأكثر شيوعًا,و يحدث هذا النوع بسبب نقص النظام الغذائي بالحديد أو مشكله في امتصاص الجهاز الهضمي للحديد أو نقص الامداد بالحديد وكثيرا ما يحدث هذا النوع مع النساء الحوامل.و قد يحدث بسبب فقدان الدم (النزيف)، مثلا خلال فترة الحيض والقُرح والسرطان والاستخدام المنتظم لبعض الأدويه مثل (Aspirin). ويعالج هذا النوع بإعطاء المريض كبسولات الحديد أو الحديد عن طريق الوريد في حال قلة امتصاص الجسم للحديد أو عدم الإلتزام و بالإضافة الى اعتماد نظام غذائي غني بالحديد.
• فقر الدم الناتج عن نقص الفيتامينات مثل حمض الفوليك folic acid وفيتامين B-12 و فيتامين B6 لإنتاج ما يكفيه من خلايا الدم الحمراء السليمة و قد يكون السبب مشكلة في امتصاص فيتامين B12. و قد يقل امتصاص بعض الفيتامينات مثل حمض الفوليك نتيجة استخدام بعض الأدوية مثل (Methotrexat)و يتم علاج هذا النوع بتعويض الفيتامين الناقص عن طريق المكملات و زيادة تناول الأطعمة الغنية به.
• فقر الدم الناتج عن بعض الأمراض المزمنة مثل السرطان، ومرض الكُلى المزمن وغيرها من الأمراض الالتهابية الحادَّة أو المزمنة حيث يؤثر على عملية إنتاج خلايا الدم الحمراء و هنا العلاج يعمد حسب الحالة و قد تتطلب بعض الحالات نقل الدم حيث أن إعطاء الحديد لن يكون فعالأ خاصة إذا كان هناك التهاب.
• فقر الدم المرتبط بالتقدم بالسن , حيث تقل قدرة نخاع العظم على انتاج خلايا الدم الحمراء نتيجة نقص التغذية و بالتالي نقص الحديد و الفيتامينات أو نتيجة لمرض غير مشخص.
• فقر الدم عند الأطفال , نتيجة لبعض أمراض الدم مثل (اللوكيميا) أو نتيجة لنقص الحديد نتيجة لسوء التغذية.
• حالات فقر الدم المتعلِّقة باختلال وظيفة نخاع العظم , مثل ابيضاض الدم (اللوكيميا )حيث تقل قدرة نخاع العظم على انتاج الدمو قد تتطلب هذه الحالات في بعض الأحيان زراعة النخاع.
• فقر الدم الانحلالي. إن هذه المجموعة من أمراض فقر الدم تصيب المريض عندما تُدمَّر خلايا الدم الحمراء لديه بوتيرة أسرع من نخاع العظام التي يُمكن استبدالها,
• فقر الدم المنجلي. ,مرض وراثي، قد يُصبح حالة خطرة ويتحوَّل إلى فقر الدم الانحلالي. ويُسبِّبه شكل مَعِيب من أشكال الهيموغلوبين الذي يُجبِر خلايا الدم الحمراء على اتخاذ شكل غير طبيعي (شكل منجل). و إن خلايا الدم غير المنتظمة هذه تموت مبكِّرًا؛ مما ينجم عنه نقص مزمن في خلايا الدم الحمراء. و يعتمد علاج النوعين الأخيرين حسب الحالة.
الأعراض: تعب و إرهاق ,صداع , ضيق في التنفس ,عدم انتظام ضربات القلب, دوخة , برودة الأطراف , شحوب البشره , تساقط الشعر و تكسر الأظافر. بعض الأعراض مثل الاكتئاب, كثرة النسيان و خدران الأطراف مرتبط بنقص ال B12.
الأطعمة الغنية بالحديد:اللحوم,الأسماك,الدواج,والبيض,السبانخ,البقوليات,الشوفان,البروكلي,البندورة,الشمندر,المشروم,الحليب.
الأطعمة الغنية بال ب12: للحوم,الأسماك,الدواج,والبيض,مشتقات الحليب.
الأطعمة الغنية بحمض الفوليك:الزهرة,البروكلي,الخضراوات الورقية,الفواكه الحمضية,الحبوب,الخبز المدعم,الفاصوليا الحمراء,الأفوكادو.
