د. راتب الحنيطي يكتب: تداخلات الادوية مع النتائج المخبرية  (١ ) + ( ٢)

مقدمة

نعتبر النتائج المخبرية مهمة جدا في اتخاذ القرارات الطبية اثناء المعالجة ، ويقدر بان ما يزيد عن 4000 فحص مخبري متوفر عالميا ، وان ما نسبته 76 بالمائة من اتخاذ القرارات العلاجية هي في الحقيقة مبنية على النتائج المخبرية ، لذلك كان ولا بد من التركيز على دقة فهم وتحليل النتائج بشكل دقيق وواضح من اجل سرعة تشخيص المرض واعطاء الدواء المناسب.

لكن بات من المؤكد لدى الباحثين بان ثمة تغيرات تطرأ أو تعيق تقسير النتائج المخبرية بسبب أخذ المريض للادوية، وهذ التاثير اما ان يعطي قراءات ايجابية خاطئة FALSE POSITIVE ، أو نتائج سلبية خاطئة FALSE NEGATIVE . وبالتالي اعطاء صورة غير دقيقة عن مسار ابتداء المعالجة ، وبالطبع هذا يزيد من وقت وكلفة العلاج.

وبشكل عام يمكن تقسيم التداخلات الدوائية الى اربعة أنواع، هي:

1 – التداخلات الدوائية – الدوائية Drug – drug interactions

2 – الدوائية الغذائية drug – food interactions

3 – الدوائية – المخبرية drug –lab. Interactions

4 – الدوائية – الامراض drug – disease interactions

تداخلات الادوية مع النتائج المخبرية — (2 )
حذرت ادارة الغذاء والدواء الامريكية FDA ( 2019 ) ، من أن مادة بيوتين biotin او ما تسمى vitamin B 7 ، والتي عادة ما توجد في مسنحضرات المكملات الغذائية ، يمكن ان تؤدي الى فحوصات مخبرية خاطئة ، وكان قلق الادارة الرئيس هو الفحوصات المخبرية التي تعتمد قياس بروتين troponin ، احد البروتينات المعقدة ( T,I,and C ) ، التي لها دور في انقباضات العضلات القلبية والهيكلية ، والتي يزيد تركيزها في الدم نتيجة اصابة القلب بالجلطات او الذبحات الصدرية ، خلال الثلاث ساعات الاولى من الاصابة ، وتستمر الى بضعة ايام ( من 3 الى 7 أيام ) .
تتأثر نتائج مثل هذه الفحوصات بوجود بيوتين ، بحيث يعطي تراكيز قليلة من بروتين troponin، مما يؤدي الى عواقب خطيرة على المريض ، نتيجة تجاهل الطبيب لحالته الخطيرة اعتمادا على نتائج الفحوصات الخاظئة.
يمكن لمادة بيوتين ، ان تتدخل كذلك في نتائج فحص الهرمونات ، حيث تعطي تراكيزعالية بشكل خاطئ من هرمون ( testosterone, estradiol, cortisole, T3,T4, ) ، في حين قد تعطي تراكيز متدنية بشكل خاطئ لهرمونات مثل ( TSH, FSH , LH , HCGH, Parathyroid hormone ) .
ولذلك بما أن هذه المادة موجودة في كثير من المستحضرات التي تباع بدون وصفة طبية كمكملات غذائية وخصوصا لتقوية نمو الجلد والشعر والاظافر ، وبكميات تفوق المسموح بها بمئات المرات ، فانه يتوجب على المريض ان يذكر تناوله او عدمه لمثل هذه المركبات عند مراجعة الجهات الطبية وخصوصا حالات أمراض القلب، حنى تكون النتائج أقرب للدقة وبالتالي تخفيف معدل الاصابة بالامراض والوفيات ( morbidity and mortality ) .

الصيدلاني راتب الحنيطي / الغذاء والدواء