د. راتب الحنيطي يكتب عن: تأثير البدانة ( السُمنة ) على حركية وفعالية الأدوية

Influence of obesity on pharmacokinetic and pharmacodynamic of drugs —— المقال الاول
ان فهم العوامل التي تؤثر على حركية الدواء في الجسم واعطاء الفعالية المطلوبة ، هي من المرتكزات الرئيسية التي تساعد في اتمام العلاج ، حيث انها تمكن القائمين على عملية العلاج من مراقبة تركيز الدواء المناسب في الجسم ، ومما لا شك فيه ان هناك عوامل مختلفة ينتج عنها تباين في مدى استجابة الجسم للدواء من شخص لآخر، مثل عامل الوراثة ، الجنس، العمر، والامراض سواء الوقتية أو المزمنة.
وتعتبر البدانة من الاعتلالات الجسمية المزمنة ذات اسباب فسيولوجية ومرضية متعددة، يدخل فيها العوامل الوراثية والبيئية، والتي تنتهي في النهاية الى حالة من عدم التوازن ما بين الطاقة الداخلة الى الجسم مع الطاقة الخارجة منه، والتي ينتج عنها جسم عال بمخزون الدهون، كما تعتبر البدانة اهم عوامل الخطورة التي تزيد من معدل الاصابة بالامراض والوفاة، فهي عامل خطورة رئيسي لحدوث امراض القلب والاوعية الدموية ، والسكري ، وتعتبر الولايات الامريكية السمنة بانها العامل الرئيسي الثاني لحدوث الوفاة بعذ التدخين. كما أنها تزيد من كلفة المعالجة وتؤدي الى تقليل نوعية الحياة.
تعتبر البدانة من بين الحالات المرضية التي تؤثر على حركية الدواء وفعاليته في جسم الانسان، والتي تعتبر احد العوائق التي يواجهها الاطباء ، وخصوصا تحديد الجرعات المطلوبة. ان التغيرات الفسيولوجية والتشريحية واختلاف المحتوى الدهني والبروتيني للشخص البدين كل ذلك ينعكس سلبا على تعامل الجسم للدواء ، المتمثلة في امتصاص ، توزيع، استقلاب وطرح الدواء . كما انها تؤثر سلبا على عمل الدواء في الجسم (الفعالية الدوائية ) .

تأثير البدانة ( السمنة ) على حركية وفعالية الأدوية Influence of obesity on pharmacokinetic and pharmacodynamic of drugs —— المقال الثاني.
تأثير البدانة على امتصاص الادوية
يقصد بمفهوم امتصاص الدواء absorption بانه انتقال الدواء بعيدا من منطقة اعطائه ، وهذا ما يدل عليه مكونات المصطلح absorption ، لاحظ المقطع ab يعني في اللغات القديمة بعيدا عن away from ، اما المقطع sorbere فمعناه شفط sucking .
يتأثر امتصاص الدواء عن طريق الجهاز الهضمي بعوامل مختلفة ومعقدة، منها شكل الدواء الصيدلاني ، خصائص الدواء الفيزيائية والكيميائية ، فسيولوجيا الجهاز الهضمي، وجود ونوعية الطعام المتناول، اعطاء أكثر من دواء في وقت واحد، ومواد كيميائية بيئية تدخل الجسم، وغيرها من العوامل.
لم تشر الدراسات المحدودة على ان هناك فروقات متباينة وواضحة فيما يخص امتصاص الادوية عن طريق الجهاز الهضمي بين الشخص البدين مقارنة بغير البدين.

الصيدلاني راتب الحنيطي / الغذاء والدواء