د. حنين عبيدات تقدّم مُراجعة علمية حول : السعال و أنواعه (Cough)
أنواع السعال:
- السعال الجاف (dry cough) non productive cough: سببه بعض الأدوية ، التهاب فيروسي أو بكتيري، بعض أمراض القلب ، الإرتداد المريئي ، الربو، و غيرها. و يعالج ب ( مضادات السعال)
- السعال الرطب( wet) productive cough: سعال مصحوب ببلغم إن كان سهل او صعب الخروج من الرئتين أو الشعب الهوائية، و يكون بسبب تلوث الرئتين و المجاري التنفسية، و أمراض الرئة المزمن، التهاب فيروسي، و التدخين، و أدوية علاجه هي : ( طاردات البلغم) .
يكون السعال إما لفترة قصيرة أو طويلة (مزمن) ، و تقدر المدة القصيرة بثلاثة أسابيع أو أقل و المدة الطويلة بثمانية أسابيع أو أكثر و عند الأطفال أربعة أسابيع.
(علاج السعال) :
يتم علاج السعال للتخفيف من أي أعراض يسببها و من حدته و تكراره و يكون عادة عرض لمرض معين. و الخيار الأول في علاج السعال هو الأدوية العشبية (herbal) التي تعطى لكلا نوعي السعال وخصوصا إذا كان غير معروف إن كان سعالا جافا أو مصحوبا ببلغم ، و تتوفر هذه الأدوية في الصيدليات على شكل شراب مستخلص من نباتات و أعشاب معينة و هي :
1)أوراق الزعتر : تعمل على تطرية السعال الجاف و تحد من البلغم. مثال (melrosum syrup)
2)العرق سوس : تهدئة نزلات البرد، و السعال ، و مقشع للبلغم و مرطب للحلق. ( لا يعطى لمرضى الضغط و الكلى و القلب). مثال(Dilamuc syrup)
3)زهرة الربيع : مقشع للسعال المصحوب ببلغم بسبب إحتوائها على مادة تعمل على ذلك.مثال (Bronch, Bronchicum syrup)
4)العسل : مضاد ميكروبي و مضاد اكسدة و يمنع إعطاءه للأطفال الذين أعمارهم أقل من عام حتى لا يسبب لهم تسمم غذائي من نوع خاص يعمل على تكوين بكتيريا خاصة موجودة في العسل لا يقاومها جهاز المناعة في أعمارهم . مثال (propolsaft syrup).
5)أوراق اللبلاب : مقشع للبلغم لاحتوائه على مادة تساعد على ذلك، تطري السعال الجاف، و ذلك بانبساط الشعب الهوائية مما يسهل تدفق الهواء إلى الرئتين.
مثال: prospan, liblab, hederal و غيرها.
6)بعض المواد التي تحتوي على فيتامينات و منها فيتامين سي.
مثال :Gawafah
” أدوية السعال الجاف”( Dry Cough) :
1)ديكستروميثورفان (Dextromethorphan) pseudoephrine,triprolidine( لا يعطى لمرضى الضغط)
مثال : Unifed D. M
2)butamirate citrate :
يستخدم لمدة سبعة أيام، و يعطى لمرضى السكري ، لا يعطى للحامل في الشهور الأولى، و يعطى للمرضع إن كان هناك ضرورة ملحة لذلك.
مثال : Dricode syrup, Sinecode syrup.
3)بعض أدوية التحسس: لوراتادين، سيتريزين و غيرها.
أهم عرض جانبي لأدوية السعال الجاف هو( دوار في الرأس) لذلك يجب تجنب قيادة السيارة.
أدوية السعال المصحوب ببلغم (productive Cough) :
1)Ambroxol : طارد للبلغم المسبب للسعال.
لا يعطى لمرضى الكبد و الكلى و لا يعطى للحوامل بالشهور الأولى و لا يعطى للمرضع و مدة استعماله فقط خمسة أيام. مثال :(Mucosolvan)
2)Bromhexine : مذيب للبلغم
لا يعطى للحامل في الشهور الأولى و لا يعطى للمرضع.
و يعطى بحذر لمن لديهم تقرحات في المعدة. مثال :(solvexin) , (riaxine) .
3)Erdosteine:مضاد للبلغم
لا يعطى للحامل و المرضع، و لا يعطى لمريض الكبد و مريض القرحة المعدية. مثال :(Mucotec).
4)Guaifensin:طارد للبلغم
يجب شرب الكثير من الماء عند تناوله ليساعد على التخلص من البلغم.مثال :(mucinex).
المريض الذي يعاني من السعال متى يزور الطبيب:
*اذا كان إحدى أدوية الضغط من نوع (ACE) قد سببت السعال لمريض الضغط.
*إذا كان الشخص الذي يعاني من تاريخ مرضي بالأزمة و الإلتهاب الرئوي، التهاب القصبات الهوائية، و ضعف في عضلة القلب و صاحب هذه الأمراض السعال.
*إذا كان البلغم سميك ولونه أخضر أو أصفر لأنه غالبا ما ينتج عن التهاب في الجهاز التنفسي.
*إذا صاحب السعال ألم في الصدر، و طفح جلدي، تعرق ليلي، و ضيق تنفس، نقصان وزن، انتفاخات في بعض الأطراف، ألم في الرأس.
*إذا صاحب السعال درجة حرارة جسم عالية أكثر من 39.5.
- وغيرها من العوامل التي تستدعي مراجعة الطبيب.
*أما بالنسبة للأطفال فإن العمر المسموح به لتناول أدوية السعال هو من عمر السادسة فما فوق.
حنين عبيدات.
د. حنين عبيدات تقدّم مُراجعة علمية حول : السعال و أنواعه (Cough)
أنواع السعال:
- السعال الجاف (dry cough) non productive cough: سببه بعض الأدوية ، التهاب فيروسي أو بكتيري، بعض أمراض القلب ، الإرتداد المريئي ، الربو، و غيرها. و يعالج ب ( مضادات السعال)
- السعال الرطب( wet) productive cough: سعال مصحوب ببلغم إن كان سهل او صعب الخروج من الرئتين أو الشعب الهوائية، و يكون بسبب تلوث الرئتين و المجاري التنفسية، و أمراض الرئة المزمن، التهاب فيروسي، و التدخين، و أدوية علاجه هي : ( طاردات البلغم) .
يكون السعال إما لفترة قصيرة أو طويلة (مزمن) ، و تقدر المدة القصيرة بثلاثة أسابيع أو أقل و المدة الطويلة بثمانية أسابيع أو أكثر و عند الأطفال أربعة أسابيع.
(علاج السعال) :
يتم علاج السعال للتخفيف من أي أعراض يسببها و من حدته و تكراره و يكون عادة عرض لمرض معين. و الخيار الأول في علاج السعال هو الأدوية العشبية (herbal) التي تعطى لكلا نوعي السعال وخصوصا إذا كان غير معروف إن كان سعالا جافا أو مصحوبا ببلغم ، و تتوفر هذه الأدوية في الصيدليات على شكل شراب مستخلص من نباتات و أعشاب معينة و هي :
1)أوراق الزعتر : تعمل على تطرية السعال الجاف و تحد من البلغم. مثال (melrosum syrup)
2)العرق سوس : تهدئة نزلات البرد، و السعال ، و مقشع للبلغم و مرطب للحلق. ( لا يعطى لمرضى الضغط و الكلى و القلب). مثال(Dilamuc syrup)
3)زهرة الربيع : مقشع للسعال المصحوب ببلغم بسبب إحتوائها على مادة تعمل على ذلك.مثال (Bronch, Bronchicum syrup)
4)العسل : مضاد ميكروبي و مضاد اكسدة و يمنع إعطاءه للأطفال الذين أعمارهم أقل من عام حتى لا يسبب لهم تسمم غذائي من نوع خاص يعمل على تكوين بكتيريا خاصة موجودة في العسل لا يقاومها جهاز المناعة في أعمارهم . مثال (propolsaft syrup).
5)أوراق اللبلاب : مقشع للبلغم لاحتوائه على مادة تساعد على ذلك، تطري السعال الجاف، و ذلك بانبساط الشعب الهوائية مما يسهل تدفق الهواء إلى الرئتين.
مثال: prospan, liblab, hederal و غيرها.
6)بعض المواد التي تحتوي على فيتامينات و منها فيتامين سي.
مثال :Gawafah
” أدوية السعال الجاف”( Dry Cough) :
1)ديكستروميثورفان (Dextromethorphan) pseudoephrine,triprolidine( لا يعطى لمرضى الضغط)
مثال : Unifed D. M
2)butamirate citrate :
يستخدم لمدة سبعة أيام، و يعطى لمرضى السكري ، لا يعطى للحامل في الشهور الأولى، و يعطى للمرضع إن كان هناك ضرورة ملحة لذلك.
مثال : Dricode syrup, Sinecode syrup.
3)بعض أدوية التحسس: لوراتادين، سيتريزين و غيرها.
أهم عرض جانبي لأدوية السعال الجاف هو( دوار في الرأس) لذلك يجب تجنب قيادة السيارة.
أدوية السعال المصحوب ببلغم (productive Cough) :
1)Ambroxol : طارد للبلغم المسبب للسعال.
لا يعطى لمرضى الكبد و الكلى و لا يعطى للحوامل بالشهور الأولى و لا يعطى للمرضع و مدة استعماله فقط خمسة أيام. مثال :(Mucosolvan)
2)Bromhexine : مذيب للبلغم
لا يعطى للحامل في الشهور الأولى و لا يعطى للمرضع.
و يعطى بحذر لمن لديهم تقرحات في المعدة. مثال :(solvexin) , (riaxine) .
3)Erdosteine:مضاد للبلغم
لا يعطى للحامل و المرضع، و لا يعطى لمريض الكبد و مريض القرحة المعدية. مثال :(Mucotec).
4)Guaifensin:طارد للبلغم
يجب شرب الكثير من الماء عند تناوله ليساعد على التخلص من البلغم.مثال :(mucinex).
المريض الذي يعاني من السعال متى يزور الطبيب:
*اذا كان إحدى أدوية الضغط من نوع (ACE) قد سببت السعال لمريض الضغط.
*إذا كان الشخص الذي يعاني من تاريخ مرضي بالأزمة و الإلتهاب الرئوي، التهاب القصبات الهوائية، و ضعف في عضلة القلب و صاحب هذه الأمراض السعال.
*إذا كان البلغم سميك ولونه أخضر أو أصفر لأنه غالبا ما ينتج عن التهاب في الجهاز التنفسي.
*إذا صاحب السعال ألم في الصدر، و طفح جلدي، تعرق ليلي، و ضيق تنفس، نقصان وزن، انتفاخات في بعض الأطراف، ألم في الرأس.
*إذا صاحب السعال درجة حرارة جسم عالية أكثر من 39.5.
- وغيرها من العوامل التي تستدعي مراجعة الطبيب.
*أما بالنسبة للأطفال فإن العمر المسموح به لتناول أدوية السعال هو من عمر السادسة فما فوق.
حنين عبيدات.
